陰道微生態對HPV的感染和清除有明確影響 ，但其具體的相關性仍存在爭議 。來自西安交通大學第一附屬醫院的安瑞芳教授團隊發表了“陰道微生態與感染不同型別HPV的相關性研究” ，旨在探討不同型別HPV感染的陰道微環境差異 ，為臨床診斷和治療提供依據 。

結論

不同年齡組之間的HPV感染存在差異 ，因此應注意易感人群的預防和治療 。HPV感染與BV和滴蟲性陰道炎有關 ，恢復陰道微生態平衡有助於預防HPV感染 。作為其他HPV型別感染的保護性因素 ，VVC可能為免疫治療的發展提供新的見解 。

研究方法

該研究納入了從2021年5月至2022年3月 ，來自體檢中心 、生殖中心 、婦科門診的2358例患者 。入組人群被分為兩組 ：HPV陽性組和HPV陰性組 ，HPV陽性患者進一步分為HPV16/18陽性組和HPV其他亞型陽性組 。

研究使用了江蘇尊龙凯时人生就是搏(中国)生物科技股份有限公司提供的陰道炎檢測試劑盒 ，檢測陰道微生物功能及炎症反應指標 ，包括pH值 、白細胞酯酶(LE) 、唾液酸苷酶(SNA) 、β-葡萄糖醛苷酶(GUS)和乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG） 。採用江蘇尊龙凯时人生就是搏(中国)生物科技股份有限公司的HPV分型檢測試劑 ，共有18種高中危人乳頭瘤病毒（16 、18 、31 、33 、35 、39 、45 、51 、52 、53 、56 、58 、59 、66 、68 、26 、73 、82）和3種低危HPV病毒（6 、11 、81） 。

研究結果

不同年齡組的HPV感染率

2358例患者的HPV總感染率為20.27%(478/2,358) 。不同年齡組HPV感染率 ，在統計學上有顯著差異(P<0.01) 。年齡<30歲 、50~59歲 、≥60歲的女性HPV陽性率分別為24.34% 、24.30% 、25.33% ，均高於30-49歲女性的陽性率17.29%-17.98% 。

不同年齡組的HPV型別分佈

HPV16/18陽性率為25.73% (123/478) ，HPV其他型別的陽性率為74.27%(355/478) 。不同年齡組間HPV16/18陽性率差異無統計學意義（P> 0.05） 。HPV16/18感染在≥60歲女性中最常見 ，陽性率為36.84%；陽性率最低的是30-39歲組（22.75%） 。HPV其他型別感染在30-39歲的女性中更為常見 ，陽性率為77.25% 。不同年齡組HPV其他型別的平均感染率均為HPV16/18的3倍 。

不同陰道炎患者的HPV感染

2358例患者中 ，471例陰道微生態正常 ，1887例異常 ，包括混合性陰道炎339例 ，單一性陰道炎571例 ，未知病原菌陰道微生態失調977例 。BV和AV在混合性陰道炎中最多（66.37% ，225/339） ，在混合性陰道炎中 ，HPV的感染率無統計學差異 。HPV感染率在單一性陰道炎中有顯著性差異（P < 0.001） ，VVC是最常見的單一性陰道炎（47.29% ，270/571） 。

HPV陽性者的陰道炎類型

HPV陽性人群中 ，混合性陰道炎和單一性陰道炎患者分別佔21.55%（103/478）和21.97%（105/478） 。BV+AV是HPV陽性患者中最常見的混合性陰道炎（69.90% ，72/103） ，BV是最常見的單一性陰道炎(40.00%, 42/105) 。HPV16/18感染率在混合性和單一性陰道炎中均無顯著性差異 。

HPV16/18陽性的決定因素

採用單變量和多變量logistic回歸分析 ，評估HPV16/18陽性的患者特徵分佈 ，HPV16/18陽性組和HPV陰性組之間 ，BV和異常乳酸菌分級的發生率差異有統計學意義(P <0.05) 。在多變量logistic回歸分析中 ，BV患者與HPV16/18陽性的相關性更明顯 ，OR值更高(OR: 1.815)  。

其他HPV陽性的決定因素

HPV其他型別陽性組與HPV陰性組間 ，滴蟲性陰道炎 、VVC 、BV 、AV 、異常SNA 、和乳酸菌分級的差異有統計學意義（P < 0.05） 。多變量logistic回歸顯示 ，滴蟲性陰道炎（(OR: 1.857）或BV（OR: 1.830）與其他型別HPV陽性的OR值較高；相反 ，VVC患者與其他型別HPV陽性的OR值較低（OR: 0.562） 。

討論

這項研究的新穎之處在於 ，它調查了混合性陰道炎和HPV感染之間的相關性 ，這方面的研究很有限 。研究認為 ，混合性陰道炎與HPV感染有關 ，可能與物種多樣性較高及乳桿菌減少相關 。然而 ，該研究並沒有發現不同組的HPV之間的混合性陰道炎有任何差異 ，未來還需要進一步的基礎研究來驗證和闡明這一相關性 。

總之 ，西安交通大學第一附屬醫院的這項研究發現 ，不同年齡段的HPV感染率存在差異 ，這為不同年齡段的感染預防提供了見解 。陰道感染性疾病在HPV感染中起着重要作用 ，BV或滴蟲性陰道炎患者應注意這種相互作用 。同時 ，探索VVC的作用機制可能有助於開發新的疫苗或免疫治療藥物 。