現今求助於輔助生殖技術(ART)的不育夫婦數量驚人 ，這推動了對其潛在原因更全面的研究 。有一半的不孕不育病例是由男性因素導致的 ，這提示性傳播感染可能在精子損傷的發生中起作用 。由於HPV感染對精子質量和精子DNA完整性的影響存在爭議 ，為此 ，來自意大利的學者開展了HPV感染對常規精液參數和精子DNA碎片指數（DFI）的影響的研究 。

方法

為了闡明HPV感染對體外受精影響的爭議性 ，須仔細分析精子參數和DNA完整性的改變 。該研究對117名接受體外受精手術的HPV感染女性的男性伴侶的精液樣本進行了回顧性觀察研究 。對每個樣本 ，評估精液參數 ，採用常規雜交法檢測HPV DNA型別 ，並進行精子染色質分散（SCD）試驗 ，以評估精子的DFI 、精子DNA片段 、濃度 、活力和形態 。

結論

結果顯示男性精液中HPV陰性患者的比例更高(59.8%) ，HPV對DFI 、精子濃度 、精子總數和活力沒有影響 ，只對進行性運動和形態學有顯著影響 。此外 ，在比較高危型和低危型HPV感染時 ，研究者觀察到DFI在兩者中存在顯著差異 。研究數據表明 ，任一HPV型別的存在 ，無論病毒粒子的確切位置如何 ，都會損害一些精子參數 ，而高危HPV會特異性地影響精子DNA的完整性 。

結果

1 、HPV陰性及陽性樣本的精液參數

117份不育夫婦HPV陽性女性男性伴侶精液樣本中 ，HPV陰性70份(59.8%) ，HPV陽性47份(40.2%) 。HPV精液感染患者的平均年齡為38.6±8.1 (SD)歲 ，與未感染人群無顯著差異 。表1顯示HPV對DFI沒有影響(p值= 0.32) ，HPV陰性組與HPV陽性組在精子濃度 、精子總數 、進行性運動和總活力等精液參數上沒有顯著差異 。與HPV陰性樣本相比 ，HPV陽性樣本的精子正常形態率明顯降低（p<0.0001） 。此外 ，HPV陽性與頭部缺陷（p=0.0047） 、頸部和中部缺陷（p=0.0002）和尾部缺陷（p=0.0033）均顯著相關 。HPV對精子形態的負面影響關係尚不清楚 ，這可能是由於HPV分散在精子的不同部位上 。

2 、精子參數與參考下限的比較

圖2以圖形化的方式描述了HPV陽性組和陰性組中精液特徵評分正常的患者百分比（以WHO2010版《精液特徵參考值》中各指標的參考值下限為參照） 。研究觀察到HPV陰陽性感染者 ，在進行性運動(p=0.0254) 、不動精子(p=0.0372)和正常精子(p<0.0001)方面有統計學意義的差異 。

3 、高 、低危型HPV患者的精液參數分析

針對HPV陽性患者進行進一步分析 ，研究者確定了低危和高危型HPV感染樣本之間的精液參數的差異（表2） 。除高危組的DFI顯著升高外 (p=0.0283) ，其他差異均無統計學意義 。相反 ，與HPV陽性相關的進行性運動和形態變化 ，在不同基因型中沒有顯著差異 。這一數據證實 ，無論病毒型別如何 ，只要病毒存在 ，就會產生上述參數的變化 。

基於該研究結果得出結論 ，無論感染的HPV型別和病毒粒子的確切位置如何 ，都會顯著損害精子的進行性運動 、形態和不動精子率 。DFI的增加與基因型相關 ，與低危HPV感染的樣本相比 ，它只在高危HPV感染的樣本中被觀察到 。這是一個至關重要的結果 ，既往高危和低危型HPV對精液參數和精子基因組完整性的不同影響尚未被分析 。

參考文獻 ：Capra, G.etal. Human Papillomavirus (HPV) Infection and Its Impact on Male Infertility. Life 2022, 12, 1919. http://doi.org/10.3390/life12111919.